作者：本報記者 邱 玥
《光明日報》( 2022年04月21日 15版)
【經濟界面】
“老人患有風濕、行動不便，子女又在外地回不來，所以委托我們陪診。”一大早，在鄭州做“陪診”的小張就去接了她的客戶李大爺。取號報到、抽血化驗、核磁檢查……小張推著李大爺上上下下，在這家醫院已經是輕車熟路。兩個多小時下來，李大爺對服務很滿意，全程好評。
把李大爺送回家后，小張還要代取檢查報告單，跟醫生進行線上問診、開藥郵寄到家，一單的工作才算結束。這就是“陪診”的工作內容，在官方定義為“社群健康助理員”。這幾年，這個職業一下子火了起來，有人說解決了社會痛點，有人說魚龍混雜。這樣一個職業，為何引起如此多的爭議？未來發展空間又將如何？
1.不只是跑跑腿、掛掛號這么簡單
“社群健康助理員”作為一個新職業，在2020年的時候，已經被人力資源和社會保障部正式寫入職業分類。
說是新職業，但這個所謂的“陪診”，至少在十幾年前就已經存在了。為患者提供預約掛號、繳費、取藥、辦理住院手續等協助服務，只是這個職業的“冰山一角”。其實，社群健康助理員還可以提供很多專業服務，在職業分類的定義里，社群健康助理員就是運用衛生健康及互聯網知識技能，從事社群健康檔案管理、宣教培訓、就診、保健咨詢、代理、陪護及公共衛生事件事務處理的人員。
“很多人說我們就是排排隊、跑跑腿，那可是把我們說小了。”從現實來看，職業陪診的出現，確實源于不容忽視的社會“痛點”。老人、孕婦、未成年人、殘疾人等看病，需要有人同行，家人若沒有時間，就得找人幫忙。一些醫院越建越大、科室越分越細，各種設備越來越“無人化”，掛號、問診、檢查、繳費、取藥，先到哪里、后做什么，有個熟悉流程的人陪診，可節省不少時間。
在“金牌護士”品牌總監鄒蘊娟看來，陪診員不僅僅是陪同看病這么簡單，還是一項技術活。“我們專業的護士陪診不但可以幫助患者跑流程，節約患者的就診時間，還能告知患者就診前的注意事項，提高就診效率，同時護士基于自己的醫療知識背景還能從專業角度給予患者一定的就醫指導，為患者解讀醫囑，成為醫患有效溝通的橋梁。”鄒蘊娟說。
中華醫學會健康管理學分會前任主委、中關村新智源健康管理研究院院長武留信表示，社群健康助理員作為健康產業鏈中連接消費者和醫療專業人員的重要紐帶，有助于提升醫療健康服務效率和質量，加快健康信息化建設與信息共享，一定程度上也是在充當醫患之間的調和劑，促進中國社群健康服務體系的形成。
此外，專家還指出，對于醫院來說，也不能把導醫的事情一股腦甩給社會、丟給陪診員。目前有些醫院，設備越“智能化”越不友好，流程越“無人化”反而越繁瑣。實際上，一個成熟的醫院，對殘疾人要有無障礙設施，對老年人也要有適老化流程。
2.市場潛力大卻未能充分發掘
數據顯示，我國獨居和空巢老人數量已達到1.18億，殘疾人數量超過8000萬。而醫院的醫生和引導員數量有限，無法為病人提供更細致的服務。兩相對比之下，陪診員的潛在市場的確不小。
“針對老年群體，我們提供就醫陪診、家庭護士、上門護理、居家康復、健康評估與指導、中醫理療等服務，通過護士、康復師等專業醫護人員上門服務的方式，為行動不便的老人、失能及半失能老人、高齡老人解決了不便去醫院的難題，讓老人去醫院看病有人陪、出院回家有人管、臥床在家有人幫。”鄒蘊娟介紹道。
但是，記者采訪發現，目前這項服務的消費需求并不穩定。“雖說一單能掙兩三百，甚至好幾百，但是幾天接不到單也是家常便飯。”小張告訴記者，目前身邊很多從事這個職業的人都是兼職。
在采訪中，記者發現雖然多數病人對這一行業頗為認可，但真正下單消費的人還是少數。原因包括多個方面：一是很多人覺得醫院引導員、志愿者的服務已經滿足需求，而且現在很多醫院的導醫服務越來越好；二是病人尤其是一些老年人的消費觀念不同，很多人覺得半天花費幾百塊有點不值。
更重要的是，目前陪診行業的服務水平參差不齊，這一新型業態還面臨諸多問題。比如，相關行業準則、規范、標準等缺乏，服務機構準入門檻、服務內容及收費標準等尚不明確，從業人員資質水平、專業能力參差不齊等。特別是當前電商廣泛涉足，容易催生無序競爭、任性定價、糾紛頻發等情況，導致人們既想購買陪診服務，又擔心遇到騙子、花費是不是物有所值、醫療隱私有沒有可能泄露、陪診中突發意外責任如何厘清等一系列現實問題。
《社群健康助理員國家職業技能標準》編寫組組長、中聯研究院院長劉建軍表示，在行業規范方面，建議有關部門在已頒布的國家職業技能標準基礎上，按照人社部國家教材辦公室組織編寫的教材內容，參照護工行業發展模式，及時制定相關行業準則、規范，明確職責范圍、就業要求、服務內容及收費標準等，同時強化管理、有序引導，健全投訴受理、責任調處等追責機制，實現對陪診機構及平臺的有效指導與監管，避免出現坐地起價、虛假陪診等不良違規現象，維護好患者和家屬的合法權益。
3.門檻低與高素質人才缺乏問題共存
在社交網絡上，一方面很多年輕人對這個職業很感興趣，但是苦于沒有入職渠道。另一方面，也有從業者覺得這個行業門檻太低、魚龍混雜，高素質人才比較缺乏。
根據《新職業——社群健康助理員就業景氣現狀分析報告》調查，社群健康助理員大部分從業人員以中專及職高為主，占比47.29%，大專學歷的從業人員占比26.59%，本科及以上學歷從業人員僅為4.78%，另外，21.34%的其他從業人員是初中及以下畢業，社群健康助理從業人員相對就業門檻較低。
鄒蘊娟告訴記者，從業者還是要保持專業性和職業性，如果服務水平太差，或者在服務過程中給病人、家屬推銷產品，進行額外加項收費，最終都會毀了這個職業；另外，也要避免過去的號販子、醫托搖身一變，換上陪診員的馬甲，利用自身優勢獲取不當利益。
劉建軍表示，目前陪診員是機構從業者與自由職業者并存，素質高低不均、水平參差不齊，專業看護知識和醫療常識更是亟待提升。在事關人民生命健康的重大問題上，不能有絲毫含糊，必須實施標準規范的業務技能培訓，以確保從業人員滿足該職業的陪診要求。在從業機構方面，應嚴格審核現有陪診機構營業資質，確保其建立系統性專業化、規范化的服務流程，尤其是在解決多元化的病患需求時，充分尊重并保護好病患者的醫療隱私。
對于個人而言，社群健康助理員是一個全新的職業選擇，且就業選擇范圍更廣。專家表示，隨著老齡化程度的加深以及公眾健康理念的變化，社區健康助理員人才的就業面會越來越廣，不僅社區醫院、鄉村衛生室、各城市醫院需要新職業從業人員，美容機構、體檢機構、保育機構、養老機構、社區物業、企業、學校、樓宇、單位、商場等公共服務場所也需要相關職業人員，新職業的就業范圍更廣，就業選擇更多。
劉建軍表示，新職業的設立是從國家層面對社群健康領域從業人員的肯定，未來有關部門將會對該職業從業人員的理論知識體系及從業技能進行規范并持續完善，有利于推動社群健康管理的發展和行業人才隊伍的培養，促進全民健康行動。
(本報記者 邱 玥)