疫情下，物流供應(yīng)鏈不可避免地出現(xiàn)延遲，國(guó)內(nèi)醫(yī)院正在聯(lián)合生產(chǎn)廠商，全力保障患者急需的醫(yī)療器械產(chǎn)品。盡管如此，一些進(jìn)口產(chǎn)品仍然出現(xiàn)了緊缺的狀況。

　　第一財(cái)經(jīng)記者從兩家北京的大型三甲醫(yī)院心血管科了解到，疫情使得原本就非常緊缺的大口徑人工血管產(chǎn)品更加供不應(yīng)求。“由于人工血管產(chǎn)品都是進(jìn)口的，單價(jià)比較高(每根1-3萬(wàn)元)，本來(lái)每個(gè)醫(yī)院的備貨就很有限，現(xiàn)在疫情又加劇了物流清關(guān)調(diào)貨等一系列流程的等待時(shí)間，確實(shí)出現(xiàn)了需要手術(shù)的患者沒(méi)有產(chǎn)品可用的情況。”一位血管外科專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　兩大國(guó)際廠商主導(dǎo)人工血管

　　上述專家指的大口徑人工血管主要用于主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤患者，常用的口徑為22-26毫米，這類人工血管產(chǎn)品目前沒(méi)有國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品，主要廠商只有兩家，分別是日本的泰爾茂(Terumo)和歐洲的邁柯唯(Maquet)。

　　這位專家所在醫(yī)院的心外科是中國(guó)最大的心血管病科之一，全年要消耗2000多根人工血管。“過(guò)去這些手術(shù)只有少數(shù)醫(yī)院可以做，現(xiàn)在很多醫(yī)院都有能力開展相關(guān)手術(shù)，但人工血管產(chǎn)品的量沒(méi)有上去，所以緊缺的情況變得更加嚴(yán)重。”他告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，跨國(guó)醫(yī)療器械廠商都擁有代理商，代理商要從廠商拿貨，但疫情加劇了物流的難度。“很多代理商也開始拿不到貨，一些跨地區(qū)貨品的調(diào)配也變得更加困難。”上述專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　另?yè)?jù)第一財(cái)經(jīng)記者從泰爾茂內(nèi)部了解到，這種人工血管產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)，都靠進(jìn)口。“中國(guó)主要負(fù)責(zé)銷售，每年的供應(yīng)量也不多。”相關(guān)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　相比之下，邁柯唯承擔(dān)了全球更大的人工血管供應(yīng)量，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球超過(guò)70%的人工血管由邁柯唯供應(yīng)。除此之外，邁柯唯還供應(yīng)了包括心臟搭橋手術(shù)需要用到的近端吻合器等產(chǎn)品。

　　“最近受到疫情影響，手術(shù)用的近端吻合器等產(chǎn)品也都出現(xiàn)斷貨了。”另一家心血管科室排名靠前的北京醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　第一財(cái)經(jīng)記者從兩家上海三甲醫(yī)院了解到，由于上海疫情以來(lái)心血管手術(shù)量顯著減少，因此相關(guān)人工血管產(chǎn)品缺貨情況尚不突出，但隨著疫情后醫(yī)院手術(shù)量逐步恢復(fù)，備貨還有待進(jìn)一步充實(shí)。“進(jìn)口產(chǎn)品肯定會(huì)受到一定的影響，未來(lái)國(guó)產(chǎn)替代是方向。”一位上海某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　相關(guān)人士向第一財(cái)經(jīng)記者透露，邁柯唯全球一年人工血管的產(chǎn)量也只有10-20萬(wàn)根，人工血管產(chǎn)品產(chǎn)能一直上不去，主要是因?yàn)楣径嗄昵白隽艘粋€(gè)決策，將美國(guó)產(chǎn)線關(guān)閉，轉(zhuǎn)移至法國(guó)，結(jié)果法國(guó)工廠遲遲未投產(chǎn)，導(dǎo)致了全球供應(yīng)的緊張。

　　“雖然中國(guó)對(duì)人工血管的需求很大，每年大約在2-3萬(wàn)根，要占到全球用量的10%左右，但國(guó)外廠商原則上會(huì)先保障歐美市場(chǎng)供應(yīng)。”上述人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　中國(guó)產(chǎn)品研發(fā)已在路上

　　北京裕恒佳科技董事長(zhǎng)李潮對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“中國(guó)病人的手術(shù)量近年來(lái)逐年上升，需求在增加，但國(guó)產(chǎn)的人工血管一直沒(méi)有成功的產(chǎn)品研發(fā)出來(lái)。相信這次疫情會(huì)起到推動(dòng)作用，讓更多企業(yè)投入相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)。”

　　目前全球使用的外科人工血管產(chǎn)品仍為上一代產(chǎn)品，延續(xù)至今已有50多年，因此從今天來(lái)看，人工血管并不算是真正意義上的“高端創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品”。

　　李潮曾是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科醫(yī)生，他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，自己在創(chuàng)業(yè)時(shí)沒(méi)有選擇投入大口徑人工血管的研發(fā)，主要是認(rèn)為人工血管產(chǎn)品創(chuàng)新空間不大，更多的是模仿國(guó)外產(chǎn)品。因?yàn)檫@個(gè)原因，他選擇了開發(fā)一種微創(chuàng)介入外科手術(shù)用的支撐型人工血管，現(xiàn)在每年可供應(yīng)上千根此類產(chǎn)品。

　　近年來(lái)，人工血管產(chǎn)品的緊缺讓李潮又看到了人工血管研發(fā)的必要性。“疫情之下，我們也看到對(duì)于人工血管確實(shí)有需求，準(zhǔn)備在疫情之后就啟動(dòng)相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)。”李潮告訴第一財(cái)經(jīng)記者，“雖然從某種程度上來(lái)看，這更像是一種模仿的工作，但我們?nèi)匀幌Ｍ麻_發(fā)的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在治療效果方面，至少不能劣于現(xiàn)有的進(jìn)口產(chǎn)品。”

　　但醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，并極大程度仰賴于供應(yīng)鏈和材料。以人工血管產(chǎn)品為例，這是一種滌綸線編織物，并且需要使用到動(dòng)物膠原涂層。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)產(chǎn)品一方面面臨醫(yī)用級(jí)別滌綸線匱乏的情況，另一方面也受制于動(dòng)物膠原涂層的原材料供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　中國(guó)醫(yī)生希望使用一種新型的聚氨酯材料來(lái)生產(chǎn)這種人工血管。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的主任醫(yī)師歐陽(yáng)晨曦對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“我們歷經(jīng)15年的研發(fā)，現(xiàn)在這款產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入臨床，我們希望它在各方面的性能上，都可以超越上一代的產(chǎn)品。”

　　據(jù)透露，這項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)預(yù)計(jì)在2024年完成。“我們一方面正在申報(bào)國(guó)家醫(yī)療創(chuàng)新審評(píng)綠色通道，另一方面也希望能夠申請(qǐng)有條件上市。”歐陽(yáng)晨曦對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“我們已經(jīng)擁有相關(guān)的生產(chǎn)設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)化的生產(chǎn)廠房，一旦產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)，就可進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)產(chǎn)。”

　　知名心外科專家、上海德達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)孫立忠對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“國(guó)產(chǎn)化是中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品必須堅(jiān)持的發(fā)展方向，我認(rèn)為從政策方面的應(yīng)該給予更大的扶持，在醫(yī)療器械審評(píng)方面，我們應(yīng)該鼓勵(lì)建立中國(guó)自己的標(biāo)準(zhǔn)，為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械廠商提供更多發(fā)展的機(jī)會(huì)和更大的空間。”

　　作者：錢童心