今后,醫(yī)院內具有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等資質的醫(yī)生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物，住院醫(yī)師不能開使用限制級和特殊級抗菌素。8月1日起,有“史上最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開始實施。昨天，省衛(wèi)生廳印發(fā)陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。

　　抗菌素不合理使用導致“耐藥寶寶”逐年增多

　　昨天，記者采訪西安兒童醫(yī)院中西醫(yī)結合科張金虎主任，他非常感慨地說，現(xiàn)在孩子有時病毒感冒發(fā)燒，吃些對癥的退燒藥和抗藥毒的中成藥就可以了，但有的家長見孩子發(fā)燒一兩天還不退就急了，質問醫(yī)生為啥不用高級別抗菌素，醫(yī)生不得不給家長“科普”抗菌素不能隨便用，用多了孩子有了耐藥性，該用的時候就不管用了。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),由于對醫(yī)學常識缺乏了解,家長們對抗菌素過分依賴,有的醫(yī)生在使用抗菌素上不合理，不科學，導致目前“耐藥寶寶”逐年增多。

　　二級醫(yī)院設置感染科

　　省衛(wèi)生廳要求二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專科疾病防治機構(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組。抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有相關專業(yè)高級技術職務任職資格的人員組成，醫(yī)務、藥學等部門共同負責日常管理工作。二級以上醫(yī)院應當設置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。

　　開抗菌素類藥物要看醫(yī)生職稱

　　我省根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。要求不同職稱的醫(yī)生須針對性使用抗菌藥物。醫(yī)院內具有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等資質的醫(yī)生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物。住院醫(yī)師只能使用非限制使用級抗菌藥物，不能使用限制級和特殊級抗菌素。記者數(shù)了一數(shù)非限制使用抗菌素有人們耳熟能詳?shù)目股赜兴沫h(huán)素、土霉素、阿莫西林、哌拉西林等55種；限制使用抗生素有、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢克肟等46個品種；特殊級抗生素有舒巴坦等25個。

　　特殊級抗菌藥物不得在門診使用

　　特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（三秦都市報）