“我推測(cè)，中國(guó)慢性腎臟病人數(shù)有可能超過(guò)1個(gè)億，城市中每10人中就1例！”這是中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員陳香美在第五屆國(guó)際慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療論壇上公布的一組驚人數(shù)據(jù)。
生活中，雖然常有人捂著腰，開玩笑說(shuō)自己腎不好，但事實(shí)上，真正了解腎臟疾病表現(xiàn)的人，不足10%，甚至許多非腎臟科大夫?qū)δI臟疾病都知之甚少。
那么，作為五臟六腑中的重要器官之一，腎都有哪些重要作用，為何腎臟疾病頻頻高發(fā)？《生命時(shí)報(bào)》記者就此專訪了中美權(quán)威腎病學(xué)家。
腎不好，五臟六腑都生病
心肝脾肺腎，雖然腎排在五臟最后，但它的作用卻是最重要的。北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科畢增祺教授給記者打了個(gè)比方：如果把腎比喻成一個(gè)“鍋爐”，那么身體燃燒后產(chǎn)生的“煤渣”(代謝物)都必須經(jīng)鍋爐排出。一旦“鍋爐”出現(xiàn)問(wèn)題，廢物排不出去，不僅會(huì)損毀“鍋爐”，整個(gè)系統(tǒng)也會(huì)崩潰。
陳香美院士告訴記者，腎有三大功能，一是生成尿液，維持水的平衡。“人體每個(gè)腎臟約有130萬(wàn)個(gè)腎小球，每天能過(guò)濾和清潔200升血液，相當(dāng)于10桶飲用水，形成尿液1.8升左右。當(dāng)人體內(nèi)水分過(guò)多或過(guò)少時(shí)，由腎臟對(duì)尿量進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水分平衡。”二是排出人體的代謝物和有毒物質(zhì)。“人體新陳代謝會(huì)產(chǎn)生代謝廢物，如尿素、尿酸，肌酐等，腎臟通過(guò)把這些廢物從尿液排出體外，從而維持正常的生理活動(dòng)。”三是內(nèi)分泌功能。如分泌紅細(xì)胞生成素(EPO)促進(jìn)骨髓造血；生成活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能；分泌血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血壓等。
正是因?yàn)槟I有這三大功能，所以腎一出現(xiàn)問(wèn)題，身體其他部位也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。陳香美院士說(shuō)，腎病早期多為疲勞、乏力，眼瞼浮腫、顏面蒼白，尿中大量泡沫、排尿疼痛或困難。接下來(lái)會(huì)產(chǎn)生食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、反應(yīng)遲鈍等。如果嚴(yán)重了，上述各種癥狀繼續(xù)加重，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭。
腎病是“沉默殺手”
最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，慢性腎臟病已經(jīng)成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常見癌癥。
“發(fā)達(dá)國(guó)家普通人群中約6.5%—13.1%患有不同程度的腎臟疾病，其中美國(guó)的腎臟病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)，醫(yī)院每年收治腎臟病人高達(dá)100多萬(wàn)。”國(guó)際著名腎病專家、美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)前任主席威廉·米奇教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，得了腎病未去就醫(yī)的人要比收治的病人多得多。
陳香美院士則進(jìn)一步指出，中國(guó)慢性腎病的患病率為10%左右，每年因尿毒癥死亡者約為45萬(wàn)，“這一結(jié)果令人震驚，這與人們不會(huì)保護(hù)自己的腎臟有很大關(guān)系。”
“與其他危害人類健康的重大疾病相比，慢性腎臟病可以說(shuō)是一個(gè)沉默的殺手。”陳香美院士介紹，慢性腎病包括腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥等。這些疾病表現(xiàn)得十分隱匿，起病時(shí)沒有明顯癥狀，不容易引起患者重視，因此許多病人開始就醫(yī)時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為腎臟病的終末期，甚至尿毒癥。“尿毒癥患者平均每年醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)10萬(wàn)元，使許多家庭‘因病致貧、因病返貧’。”而避免的最好辦法，就是正確保護(hù)好自己的腎。
四大生活方式最傷腎
如今，人們?cè)絹?lái)越注重營(yíng)養(yǎng)與健康，但腎病發(fā)病率為何依然居高不下？威廉·米奇教授認(rèn)為，這是由多種因素共同造成的，人們的生活方式與腎臟健康關(guān)系密切。陳香美院士也表示，現(xiàn)代人有四大傷腎的生活方式。
吃海鮮、喝啤酒。吃大量的高蛋白飲食，如大魚大肉等，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。而大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥，這些習(xí)慣同時(shí)可引起高血脂等代謝疾病，引發(fā)腎臟疾病。夏天到了，很多人喜歡邊吃海鮮邊喝啤酒，這種方式曾被腎內(nèi)科醫(yī)生稱為“最傷腎的吃法”。
熬夜、吃得咸、不喝水。長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、愛喝濃茶和咖啡，很容易出現(xiàn)腎功能問(wèn)題。而飲食習(xí)慣偏咸，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發(fā)腎病。如果長(zhǎng)時(shí)間不喝水，尿量就會(huì)減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加，容易引發(fā)腎結(jié)石、腎積水等。
亂服藥物、用藥過(guò)多。長(zhǎng)期使用腎毒性藥物容易導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。這些藥物包括含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關(guān)木通、廣防己、青木香等，還有非甾體類抗炎藥、抗菌素等，如去痛片、撲熱息痛等，容易引起腎損害。
經(jīng)常憋尿。尿液在膀胱里時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)繁殖細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈。
護(hù)好腎，能長(zhǎng)壽
中醫(yī)有種說(shuō)法叫“想長(zhǎng)壽，護(hù)好腎”。雖然中西醫(yī)中“腎”的含義不同，但這句話都適用。威廉·米奇教授就表示，如果人們能護(hù)好腎，減少腎臟疾病的發(fā)生，人類整體壽命就會(huì)增加。
陳香美院士說(shuō)：“腎臟疾病會(huì)造成腎臟功能緩慢持續(xù)的損傷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響人類的壽命。”她建議做好以下六點(diǎn)，就能保護(hù)好自己的腎。
一是平衡膳食。減少鹽的攝入，飲食宜清淡。葷素搭配，避免暴飲暴食。適當(dāng)多飲水、不憋尿。
二是有計(jì)劃地堅(jiān)持每天進(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉，控制體重，避免感冒。
三是當(dāng)喉部、扁桃腺等感染時(shí)，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病。
四是戒煙，飲酒要適量；避免濫用藥物，不要長(zhǎng)期大量服用止痛劑和含有馬兜鈴酸的中草藥等。
五是女性懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟疾病及腎功能不全情況，否則如果已經(jīng)患了腎病又盲目懷孕，腎臟疾病可能很快惡化。
六是每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時(shí)做腎臟B超，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。