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母親讓弱智弟弟捐腎救兄 醫(yī)院稱難過倫理關(guān)(圖)

弱智弟弟捐腎救兄 醫(yī)院稱難過倫理關(guān)

2011-03-16 11:13:48

古新城 右 和 古新瑩

  你是我兄弟現(xiàn)實(shí)版

  為救身患尿毒癥中末期的二兒子,鼻癌復(fù)發(fā)的母親放棄治療,并提議由弱智的四兒子捐腎救哥,但醫(yī)生拒絕了這個(gè)請(qǐng)求:因?yàn)樗麩o法確定這是否老四的真實(shí)意愿。這個(gè)手術(shù)做還是不做,成了一個(gè)難題……

  35歲的古新城來自梅州五華,在去年年末被查出患有尿毒癥。胸腹腔嚴(yán)重積水的他原本指望家中能幫他籌集一些治療費(fèi),但他的母親在春節(jié)時(shí)被查出鼻癌復(fù)發(fā)。“如果你治了,我就不治了!”母親這樣對(duì)古新城說。

  前日,處于尿毒癥中末期的古新城帶著要為他捐腎但卻有點(diǎn)弱智的弟弟古新瑩住進(jìn)了廣東省第二人民醫(yī)院的住院部。弟弟古新瑩六項(xiàng)配對(duì)指標(biāo)符合為古新城接下來的換腎手術(shù)提供了極好的腎源。經(jīng)古家全家商議通過,由古新瑩為哥哥捐腎。

  “我不知道!”30歲的古新瑩在回答記者是否愿意捐腎等問題時(shí)這樣說。古新瑩是古新城的親弟弟,智力上不及常人。他這樣的回答,是害羞,還是不清楚,又或是不愿意呢?

  “在倫理上能否通過,是第一大問題。”廣東省第二人民醫(yī)院器官移植科主任醫(yī)師蒙善東在接收了這一病例后這樣對(duì)記者說道。在此前,該院從未處理過類似古家兄弟這樣的病例。

  先救誰?一邊是鼻癌的母親 一邊是患尿毒癥的兒子

  古新城的求助帖,是由他的同學(xué)黃先生發(fā)到本報(bào)大洋網(wǎng)上的。貧窮,身患尿毒癥毗鄰死亡與母親鼻癌復(fù)發(fā)的兩難沖突,向社會(huì)求助,是這張?zhí)咏o人的印象。 但到底有多難?昨日下午,與黃先生約定后,記者來到了廣東省第二人民醫(yī)院住院部14樓。

  “如果你治了,我就不治了!”躺在病床上的古新城面色灰白,在講述母親與他的對(duì)話時(shí)哽咽起來。他說,發(fā)現(xiàn)自己患病是在2010年的12月28日。當(dāng)天凌晨?jī)扇c(diǎn)時(shí),自覺身體健康的古新城突然劇烈嘔吐起來。

  當(dāng)?shù)诙烨巴t(yī)院檢查時(shí),隨即被查出患有慢性腎功能衰竭。轉(zhuǎn)院后再次檢查,更被確定為患有尿毒癥。在廣州打工10年、并已娶妻生子的古新城,對(duì)此起初并不相信,因?yàn)樵诖饲?ldquo;一點(diǎn)癥狀都沒有!”

  但前后的幾次檢查,都無一例外確認(rèn)了這一殘酷的現(xiàn)實(shí)。接下來的保守治療,更很快花去了古新城并不多的儲(chǔ)蓄的大半。直至2011年1月25日,在花了2萬多元治療費(fèi)、卻無法緩解病情后,古新城聽取了醫(yī)生的意見,決定換腎,隨后很快出院趕回梅州五華老家,目的是希望求得家中的經(jīng)濟(jì)援助,幫助自己完成換腎手術(shù)。

  可是,當(dāng)古新城趕回家中時(shí),卻發(fā)現(xiàn)母親經(jīng)常會(huì)不自覺地流出鼻水,身上還有一股酸臭味。聯(lián)想到母親此前曾患有鼻癌接受過化療,古新城和3位兄弟立即將母親送往醫(yī)院檢查。結(jié)果,很快證實(shí)了這一不好的預(yù)期。

  “禍不單行呀.......”說到此處,古新城苦笑著搖頭,面露悲色。他說,自己有3個(gè)兄弟。大哥和三弟都在打工,并已組建了家庭。四弟由于“比較蠢”,在家務(wù)農(nóng)。古新城和母親同時(shí)患重病后,家里不知道是籌錢給他治,還是給母親治。缺錢,救誰呢?古新城就此斷了向家中求助的念頭。

  由誰捐腎?全家商議讓弱智的弟弟提供腎源

  可是,難道就這樣放棄嗎?有一個(gè)9歲孩子的古新城自然不甘心,并在咨詢醫(yī)生后,于前日帶著弟弟古新瑩來到了廣州。換腎,用弟弟的腎救自己一命,并同時(shí)求助于親朋好友和社會(huì)。

  弟弟同意嗎?在進(jìn)入病房時(shí),記者對(duì)古新瑩的第一印象,也正如古新城所說的“有點(diǎn)蠢”。古新城說,起初家里是打算讓他的父親來捐腎的,但醫(yī)生卻說,父親年事已高,腎臟不符合要求,所以才決定讓古新瑩來捐腎。作出這樣的決定,是因?yàn)榇蟾绾腿芏家呀?jīng)結(jié)婚,要養(yǎng)家糊口。唯獨(dú)古新瑩一直在家種田,也“比較蠢一點(diǎn),書都沒讀到,只會(huì)寫自己的名字……未討老婆。”當(dāng)然,“我們也想給他討個(gè)老婆,但現(xiàn)在很難。”

  這個(gè)問題,記者也同樣問了古新瑩。坐在古新城的旁邊,古新瑩瞪著眼睛看了記者幾秒,然后先向右邊扭頭,兩只手交叉在一起,隨后又突然向左轉(zhuǎn),躲在古新城的身后,同時(shí)嘀咕了一句,隱約是“不知道”。什么?記者追問,古新瑩不再說話。古新城說,他說不知道,但其實(shí)他是同意了,現(xiàn)在只是有點(diǎn)害羞。

  那么,捐腎的傷害,古新瑩又是否知道呢?古新瑩沒有說話,古新城替他回答道,問過醫(yī)生,這方面大的影響沒有,但多少有點(diǎn)傷害。以后,重的體力活就要少做一點(diǎn)。

  古新城說,提出讓古新瑩捐腎是家里開會(huì)“我們提出來的”,并稱他們4個(gè)兄弟感情很好,平時(shí)過年過節(jié)都是在一起過。而在決定讓古新瑩捐腎后,母親也格外強(qiáng)調(diào),古新瑩捐腎后,將來他就是沒討到老婆,幾個(gè)兄弟也要照顧他。為什么?“因?yàn)槲覀兌际切值堋?rdquo;古新城說。

  而從病房出來,醫(yī)院的工作人員用梅州話與古新瑩有過一段對(duì)話,隨后他告訴記者,古新瑩稱,捐腎是由母親提出來的,至于他愿意不愿意,則依然是“不知道”。

  醫(yī)院為何為難?

  面臨倫理問題

  “在倫理上能否通過,是第一大問題。”蒙善東說,從以往的病例和此次檢查結(jié)果來看,古新城的病情的確已經(jīng)是刻不容緩了。比如,肌酐指標(biāo)達(dá)到1300多,是普通人的10倍;胸腹腔嚴(yán)重積液,兩個(gè)腎已經(jīng)萎縮。而古新瑩從目前來看,六項(xiàng)指標(biāo)也都達(dá)到了腎臟的配對(duì)要求。但是,他們的手術(shù)能否實(shí)施,首先必須過“倫理”這一關(guān)。

  蒙善東說,古新城大約在兩個(gè)月之前就帶著古新瑩找過他,要求進(jìn)行換腎手術(shù),他當(dāng)時(shí)覺得古新瑩智力上有問題,因而拒絕了這一要求。由于古新城強(qiáng)烈要求,并反復(fù)陳述其家的困難情況,蒙善東最終還是接收了他們。不過,蒙善東強(qiáng)調(diào),這并不代表手術(shù)就一定會(huì)施行,因?yàn)轭愃七@樣的器官移植手術(shù),古新城必須提供一系列的證明文件,比如,由當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道出具的戶籍證明,證明古新城和古新瑩的直系親屬關(guān)系;古家全體成員(包括父母兄弟等)的同意書等等。之后,還要將這一系列的材料提交給醫(yī)院倫理委員會(huì)討論。假使討論通過,還需提交至廣東省衛(wèi)生廳,獲批準(zhǔn)后才能進(jìn)行手術(shù)。

  能否通過?蒙善東說他無法作出判斷。從古家保持血脈存續(xù)的角度,讓古新瑩捐腎或許是值得的,但從古新瑩個(gè)人角度出發(fā),弱智的他能否作出這樣的行為判斷,又是否公平呢?他說,這樣的問題由倫理委員會(huì)來決定。實(shí)際上,古新城目前已經(jīng)準(zhǔn)備好了一系列的證明文件,在對(duì)古新瑩作出進(jìn)一步檢查后,這個(gè)問題下周就將提交倫理委員會(huì)討論。

  其他難題:

  手術(shù)還缺5萬元

  蒙善東說,古家兩兄弟的手術(shù)費(fèi)用大約需要9萬元左右。他曾建議讓古新城另外找腎配對(duì),但這樣下來,手術(shù)費(fèi)大約要20萬元左右,而且一時(shí)也難以找到合適的腎源,所以古家考慮后,還是決定用古新瑩的腎。古新城的同學(xué)黃先生說,二三十名同學(xué)已經(jīng)為他籌集了1萬多元,但這些錢只是杯水車薪。即使加上古新城自己存的3萬多元,缺口還很大。他衷心希望好心人能幫幫古新城。

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