乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤，全球每年約有140萬女性罹患乳腺癌，更有40萬女性死于乳腺癌。然而，在如此高的發(fā)病率下，人們對其卻知之甚少。今天，我們就來講一講乳腺癌的誘因與預防。

　　悲觀、愛吃甜食都是誘因

　　乳腺癌的常見誘因主要有月經(jīng)初潮早于12歲，55歲后仍未絕經(jīng)；未婚未育，晚育未哺乳；患乳腺病未及時診治；經(jīng)醫(yī)院活檢證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。

　　需要提醒的是，乳腺癌還與性格、飲食習慣息息相關。容易心情壓抑和情緒低落的人屬于“C型性格”，也被稱為“癌癥性格”，往往患病危險比較大。這是因為，當你憂郁、悲觀、壓抑、克制時，就會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，腎上腺皮質激素分泌增多，增加了機體對致病因素的敏感性。研究發(fā)現(xiàn)，以肉食為主的人，乳腺癌發(fā)病率比以素食為主的人高出30%。乳腺癌還與攝入甜食過多有關，這是因為，長期攝入高糖食物會使血中胰島素含量始終處于高水平狀態(tài)，增加乳腺癌的發(fā)病幾率。因此，生活中要少吃甜食，不以肉食為主，多吃富含膳食纖維的食物。

　　每月自檢尤為重要

　　要想預防乳腺癌，應先養(yǎng)成健康的作息習慣，早睡早起，不熬夜，適當體育鍛煉，促進人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的自我調節(jié)，減少不必要的乳房損傷。

　　對于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，定期自檢是揪出早期乳腺癌的重要步驟。月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時間。這時雌激素對乳腺的影響較小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。具體自查方法：

　　1.視診。脫去上衣，雙臂下垂，在明亮的光線下，面對鏡子觀察乳房的弧形輪廓有無改變；兩側乳房是否在同一高度；乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛；乳頭是否對稱、提高或回縮；腋窩有無腫塊或淋巴結腫大。然后雙手叉腰，身體向左、右旋轉繼續(xù)觀察。

　　2.觸診。取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，檢查有無腫塊；用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物；觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。

　　需要注意的是，不要用指尖壓或擠捏，不要遺漏任何部位，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做進一步檢查。

　　每年必做專科檢查

　　自我檢查顯示“正常”，并不意味著可以排除所有的乳腺癌風險。乳腺原位癌初期表現(xiàn)只有1～2毫米的鈣化點，這時僅靠自查甚至B超都發(fā)現(xiàn)不了問題，需通過乳房X線攝影的檢查手段才能看到病灶。

　　20歲以上的女性應定期接受常規(guī)乳腺檢查，有條件者最好每年參加一次防癌體檢，尤其是40歲以上的高危女性人群，應每年接受乳腺B超或乳腺鉬靶X線攝影檢查。

　　有乳腺病，少吃避孕藥

　　已經(jīng)有乳腺疾病的人更不能掉以輕心，目前市場上避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，要慎重服用。

　　雖然數(shù)十項大規(guī)模的研究證實，口服避孕藥不會增加患乳腺癌的風險，但還是建議在開始服避孕藥前檢查乳房。凡有乳房疾病、乳腺癌家族史或乳腺有腫塊者，最好不用避孕藥。已經(jīng)服藥者，應當定期檢查乳房，如果出現(xiàn)乳腺疼痛或乳腺腫塊，要立刻停藥就醫(yī)。▲

　　(本講座內(nèi)容由張穎整理) 主講人：西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院乳腺腫瘤外科副主任醫(yī)師 任予