浙醫兒院有很多家長心里的“明星醫生”，泌尿外科主任徐珊就是其中之一，很多家長追著他，放暑假了，他更忙了，門診每次都要加號，數量翻翻。

    他和他的小伙伴們，每天還有很大一項工作，就是給孩子們做包皮切除手術，醫院要做七八十臺，手術已經約到今年年底了。來做手術的，有上幼兒園的，也有十五六歲的孩子，按照徐珊的話說，“實在太晚了”，原本15分鐘的手術得延長到1個多小時。

    男孩子的小雞雞

    更容易被自己“弄臟”

    跟眼科、口腔科的醫生不同，來找徐珊看病的，大多數都是男孩子，女孩子相對省心些。

    “因為男孩子跟女孩不同，他們的生殖系統，基本上處于封閉狀態，不容易清潔，再加上沒有清潔的意識，所以感染的幾率是女孩子的10~20倍。”徐珊說，包皮分泌物中本來就有抗菌成分，但是，在這個相對封閉的環境里，潮濕溫潤，讓細菌很容易繁殖。

    再加上，傳統上大家對女孩子的清潔有要求，男孩子卻沒有清洗包皮的習慣，所以容易引發各種問題。

    這些問題，輕的比如感染、發炎，嚴重的可能引起陰莖癌等。世界衛生組織認為，90%以上的陰莖癌是由包皮過長或包莖引起的。

    前兩天，徐珊剛剛給一個孩子做包皮手術，這個孩子就有很嚴重的包皮炎。本來15分鐘就能完成得的手術，花了一個多小時。這種病例，徐珊這里并不少見，很多男孩子來手術時，因為反復炎癥，陰莖上已經留下很多疤痕。

    6、7個月時

    記得給孩子擼擼小雞雞

    所有男孩子出生時都是包莖，這種包莖成為生理性包莖。一般7、8歲以后就會逐步改善，這是一個自然過程。

    “但是在中國，據統計大約有1/4的人處在終身包莖的狀態，這從生理學的角度來講，是不允許的。”徐珊建議爸爸媽媽，孩子6、7個月大，比較能配合的時候，有意識地擼擼孩子的小雞雞，用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次，用外力作用把包皮口緩慢撐大。這個過程大概要花幾個月到半年左右時間，循序漸進。

    徐珊說，丹麥的陰莖癌發生率很低，但是包皮環切率并不高，這跟他們個人衛生做得好，有很大關系，家長每天給孩子清洗，讓孩子養成了良好的衛生習慣。

    怎么清洗，很多父母可能也沒有經驗。徐珊的建議是，6個月到1周歲的男寶寶，可以不定期地翻出來清洗包皮；3歲以后則一定要翻出來洗。

    “小雞雞發炎，小孩子會感覺癢，這樣就會影響他的注意力。”徐珊碰到過有些孩子，小雞雞不舒服，又不好意思用手去抓，會分心；忍不住抓一抓，被小伙伴看到還被誤解，這些問題可能家長都想不到。

    3周歲

    可做小雞雞手術

    徐珊說，現在門診，很多孩子都是幼兒園體檢后來的，老師會建議爸媽帶著孩子來醫院。

    但是再大一點的那批孩子，體檢還沒普及，家長也沒這個意識，所以不少孩子要到十幾歲才來看醫生。讓他比較困惑的是，城里反倒比農村孩子問題多，農村孩子的父母似乎也更關注，會早早帶孩子來醫院。

    雖然現在越來越多家長接受這個手術，但也有部分家長有疑問：幾歲做比較好？是不是必須得做？

    “最新一期的美國衛生系統官方指南建議，6個月以上的孩子，都應該考慮做包皮手術，但這個投入很大，考慮到中國國情，我們強調是3周歲。”徐珊說，3周歲不是硬性指標，也不是所有人都要切除，但有些人是一定要做這個手術的——

    3周歲時存在包莖，可以考慮手術；沒有包莖，但出現反復炎癥，也應該做手術。

    本報通訊員 王雪飛

    本報記者 丁潁鵑

    本版制圖 王璐