洪 琥繪（人民視覺(jué)）
習(xí)近平總書(shū)記在二十屆中央紀(jì)委四次全會(huì)上指出：“要深入推進(jìn)風(fēng)腐同查同治”“堅(jiān)持正風(fēng)肅紀(jì)反腐相貫通，以‘同查’嚴(yán)懲風(fēng)腐交織問(wèn)題，以‘同治’鏟除風(fēng)腐共性根源”。
湖南省益陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委做好執(zhí)紀(jì)監(jiān)督“后半篇文章”，針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)收費(fèi)等群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題，堅(jiān)持以案促改，實(shí)施“小切口”突破、“靶向式”查處，查糾過(guò)度診療、違規(guī)收費(fèi)、收受回扣等問(wèn)題340多個(gè)，緩解了群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
——編 者
在湖南省益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院中藥房，快送小哥正源源不斷將煎好的中藥液送往患者手中。
“以前在醫(yī)院中藥房煎藥，要么在醫(yī)院等好幾個(gè)小時(shí)，要么多跑一趟。”患者家屬李正明說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)院推出了中藥代煎煮服務(wù)，還能免費(fèi)為城區(qū)患者送貨上門(mén)。除了便利，就醫(yī)價(jià)格也明顯下降。“有些不合理的收費(fèi)小項(xiàng)目取消了。”李正明記得，以前來(lái)住院，喝口醫(yī)院的直飲水都要花錢(qián)。
患者的感受，有切實(shí)數(shù)據(jù)支撐。益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委書(shū)記吳成躍介紹，在去年以來(lái)的整改中，醫(yī)院對(duì)藥品、耗材費(fèi)用逐項(xiàng)審核，30多種耗材價(jià)格調(diào)下來(lái)了，檢驗(yàn)樣本外送項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較2023年也降低了10%。住院患者次均費(fèi)用下降493.29元，下降比例達(dá)4.98%；門(mén)診患者次均費(fèi)用下降27.46元，下降比例達(dá)8.12%。
這些不合理收費(fèi)是怎樣減下來(lái)的？“紀(jì)委監(jiān)委跟進(jìn)監(jiān)督，推動(dòng)以案促改，為我們找到了‘病灶’，找準(zhǔn)了‘藥方’。”吳成躍坦言。
去年初，益陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息，時(shí)任益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委書(shū)記熊某某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。“‘拔出蘿卜帶出泥’，熊某某的案發(fā)又牽出醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和侵害群眾利益的問(wèn)題。”益陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委第九審查調(diào)查室主任金輝說(shuō)。
經(jīng)過(guò)調(diào)查，熊某某向辦案人員交代了兩項(xiàng)“不為人知”的違規(guī)收費(fèi)。原來(lái)，在2019年1月至2021年6月期間，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院一直違規(guī)自立收費(fèi)項(xiàng)目，向群眾收取“直飲水”和“一次性無(wú)紡布過(guò)濾袋”兩項(xiàng)費(fèi)用。“住院患者每天都要交直飲水水費(fèi)，雖然一天只有幾元錢(qián)，但積少成多；中藥房為患者代煎藥，除了收取經(jīng)過(guò)核定的費(fèi)用外，還要加收無(wú)紡布過(guò)濾袋費(fèi)用。兩項(xiàng)違規(guī)收費(fèi)累計(jì)159萬(wàn)余元。”金輝說(shuō)。
長(zhǎng)期自立名目亂收費(fèi)，有沒(méi)有被監(jiān)管部門(mén)處罰？
為了弄清事實(shí)，專(zhuān)案組依法調(diào)取了益陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局行政處罰決定書(shū)、湖南省非稅收入一般繳款書(shū)等資料，并尋找相關(guān)人員進(jìn)行查證。事實(shí)上，2022年6月，益陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局就對(duì)該醫(yī)院違規(guī)收取的159萬(wàn)余元予以沒(méi)收，并處以47萬(wàn)余元罰款。
“但問(wèn)題也就到此為止了，沒(méi)有繼續(xù)跟蹤督促，進(jìn)行扎實(shí)的以案促改和同類(lèi)問(wèn)題排查。”金輝說(shuō)，收費(fèi)名目過(guò)多、價(jià)格過(guò)高，醫(yī)院管理制度存在漏洞等問(wèn)題，并沒(méi)有趁機(jī)得到根治。
2024年，益陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委以該案為突破口，實(shí)施“小切口”突破、“靶向式”查處，做好嚴(yán)查群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題的“后半篇文章”，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展跟進(jìn)監(jiān)督。
醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng)，一些亂收費(fèi)、多收費(fèi)的行為具有隱蔽性。要精準(zhǔn)認(rèn)定，就必須直達(dá)“病灶”。益陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照醫(yī)療服務(wù)目錄、定價(jià)部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定等相關(guān)政策進(jìn)行自查。同時(shí)，市紀(jì)委監(jiān)委與衛(wèi)生健康委組建專(zhuān)班，加強(qiáng)與審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)貫通協(xié)同，深入各縣市區(qū)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查和交叉督查，并派出聯(lián)合監(jiān)督小組開(kāi)展明察暗訪。
“紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聯(lián)合相關(guān)職能部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金收入反常突增、同病種收費(fèi)顯著高于其它同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不正常數(shù)據(jù)開(kāi)展梳理分析。”益陽(yáng)市紀(jì)委副書(shū)記、監(jiān)委副主任李益介紹。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)還全面梳理了近年來(lái)民生訴求信訪舉報(bào)、政務(wù)服務(wù)熱線受理的群眾訴求、就醫(yī)感受滿意度調(diào)查得來(lái)的意見(jiàn)建議等，全面起底群眾急難愁盼問(wèn)題550件，發(fā)出針對(duì)醫(yī)療管理、廉潔從業(yè)等方面的紀(jì)檢監(jiān)察建議書(shū)23份，查糾過(guò)度診療、違規(guī)收費(fèi)、收受回扣等問(wèn)題340多個(gè)。
整治不正之風(fēng)，群眾的就醫(yī)體驗(yàn)變化看得見(jiàn)。
在益陽(yáng)市中心醫(yī)院高新院區(qū)，過(guò)去患者家屬在醫(yī)院陪護(hù)，要交陪護(hù)床費(fèi)；接受放射檢查，不管是否需要打印膠片，都要交膠片費(fèi)；由于檢查結(jié)果沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，重復(fù)做的檢查費(fèi)用也不少。
“我們從群眾利益出發(fā)，應(yīng)減盡減。同時(shí)積極開(kāi)展便利化服務(wù)，打通群眾看病就醫(yī)堵點(diǎn)難點(diǎn)。”益陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任武鳴介紹。去年8月以來(lái)，中心醫(yī)院已先后實(shí)現(xiàn)197個(gè)項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、停止向患者收取陪床費(fèi)用，分別為患者節(jié)約費(fèi)用100多萬(wàn)元、28萬(wàn)元；不再硬性向不需要膠片的患者收取膠片費(fèi)。衛(wèi)健部門(mén)數(shù)據(jù)顯示，去年8月以來(lái)，益陽(yáng)市公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別較此前同期減少19.5元、557.5元，累計(jì)為群眾減少醫(yī)療費(fèi)用近2億元。
“接下來(lái)，我們還將進(jìn)一步利用好大數(shù)據(jù)手段，完善分析研判模型，通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)、延伸調(diào)查，精準(zhǔn)鎖定問(wèn)題線索，持續(xù)開(kāi)展整治，讓老百姓真正可感可及。”益陽(yáng)市紀(jì)委書(shū)記、監(jiān)委主任高靖生說(shuō)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2025年02月07日 11 版）