中新網(wǎng)溫州12月6日電(張煜歡)清晨，天剛蒙蒙亮，浙江溫州永嘉縣沙頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的巡回診療醫(yī)生夏小小清點(diǎn)好醫(yī)藥箱，踏上巡回診療車。她的目的地是近10公里外的嶺下村，一個(gè)藏于青山碧水間的小村落。這輛“智慧流動(dòng)醫(yī)院”(巡回診療車)載著村民們的希望，穿行在楠溪江畔與山村公路間。
在浙江，像這樣的巡回診療車有500余輛。它們穿梭于山海之間，成為破解偏遠(yuǎn)地區(qū)“看病難”的關(guān)鍵落子，成為持續(xù)縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群三大健康差距的民生密碼。近日記者走進(jìn)溫州永嘉縣，實(shí)地感受這座“流動(dòng)醫(yī)院”如何與山區(qū)民眾赴一場(chǎng)健康之約。
圖為巡回診療車行駛在山路中(航拍)。永嘉縣衛(wèi)健局供圖從“等病人上門”到“送服務(wù)入戶”
“阿婆，最近睡眠怎么樣？頭還暈嗎？”在沙頭鎮(zhèn)嶺下村，記者走進(jìn)85歲的陳碎微老人家中看到，夏小小正一邊用便攜設(shè)備為老人測(cè)量血壓，一邊輕聲詢問。老人腿腳不便，去一趟鎮(zhèn)衛(wèi)生院得輾轉(zhuǎn)半天。如今醫(yī)生定期上門，隨訪像聊家常。
“她會(huì)關(guān)心我平時(shí)吃什么菜，告訴我燒菜要少放鹽。”陳碎微笑著告訴記者，“醫(yī)生禮拜四來，我從禮拜一開始就盼著了。”
這份期待背后，是醫(yī)療服務(wù)從“機(jī)構(gòu)覆蓋”到“服務(wù)覆蓋”的根本性轉(zhuǎn)變。
在“七山二水一分田”的浙江，許多偏遠(yuǎn)地區(qū)民眾面臨醫(yī)療資源不足、就醫(yī)路途遙遠(yuǎn)、用藥保障不便等現(xiàn)實(shí)困難。
浙江省衛(wèi)生健康委主任王仁元介紹，為切實(shí)解決群眾急難愁盼問題，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，浙江以縣域醫(yī)共體為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，在夯實(shí)固定服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地以智慧流動(dòng)醫(yī)院巡回診療車為載體，打造“固定+流動(dòng)+互聯(lián)網(wǎng)+AI”無縫銜接的服務(wù)模式，全力打通健康服務(wù)“最后一公里”。
截至11月，浙江已設(shè)置1510個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化巡回診療點(diǎn)，其中溫州市就有400個(gè)，數(shù)量居浙江前列。
溫州有5個(gè)山區(qū)縣和1個(gè)海島縣，如今該市212輛巡回診療車定時(shí)、定點(diǎn)、定人在偏遠(yuǎn)山區(qū)和海島開展巡回醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難病癥時(shí)，巡診醫(yī)生可借助“遠(yuǎn)程診室”等信息化平臺(tái)，與醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的專家連線會(huì)診，讓上級(jí)醫(yī)療資源無縫下沉幫扶。
其中，永嘉是典型山區(qū)縣。如今，該縣30輛巡回診療車依據(jù)“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”劃分區(qū)域，每車覆蓋5至7個(gè)行政村，山區(qū)醫(yī)療的“盲區(qū)”正被一一照亮。
夏小小(左)來到陳碎微老人(中)家中，完成系列健康檢查以及信息錄入。張煜歡 攝從“看一次病”到“管一輩子健康”
在永嘉縣大若巖鎮(zhèn)藤溪村，當(dāng)大若巖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院巡回診療醫(yī)生潘崇新跟隨巡回診療車來到村委會(huì)時(shí)，幾位村民已等在門口。
村民余金芬患有高血壓，時(shí)常頭暈耳鳴，潘崇新耐心為她進(jìn)行針灸和耳穴壓豆。問及對(duì)這位“95后”醫(yī)生的評(píng)價(jià)，余金芬笑著連說了三個(gè)“非常好”。
“以前去鎮(zhèn)上醫(yī)院，光路上就要半個(gè)多鐘頭，現(xiàn)在從家走過來就幾分鐘。”余金芬說，“現(xiàn)在不僅看病方便，服務(wù)也全面。我們都很喜歡這輛‘健康巴士’。”
這輛看似普通的“巴士”，實(shí)則是一個(gè)集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢性病管理等于一體的“移動(dòng)健康小屋”。車內(nèi)配備心電圖、除顫儀等22類專業(yè)設(shè)備，常用藥品達(dá)72種以上。
潘崇新一邊操作，一邊通過車載系統(tǒng)調(diào)閱余金芬的電子健康檔案。“你不是只看她一次頭暈癥狀，而是管理她長(zhǎng)期的高血壓風(fēng)險(xiǎn)。”這位年輕醫(yī)生感慨，與村民的深度連接讓他找到了職業(yè)價(jià)值，“你越了解他們，他們?cè)叫湃文悖拖窦胰艘粯印！?/p>
上述模式轉(zhuǎn)變的核心，是從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康管理”，這也推動(dòng)基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)從“單一服務(wù)”向“綜合服務(wù)”的深刻變革。
如今，浙江正將這種“一站式”綜合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。該省規(guī)定，每輛智慧流動(dòng)醫(yī)院巡回診療車必備設(shè)備5類18種，藥品11類23種以上，實(shí)現(xiàn)車載遠(yuǎn)程診療、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算、在線隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等連續(xù)服務(wù)，讓巡回診療車成為真正的移動(dòng)式“微型醫(yī)院”。
醫(yī)生在巡回診療車上為村民開展健康服務(wù)。張煜歡 攝從“車輪跑”到“數(shù)據(jù)飛”
在永嘉縣巖頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一場(chǎng)“空中接力”正在上演。檢驗(yàn)科醫(yī)生從專用保溫箱內(nèi)取出血液標(biāo)本。待人員離場(chǎng)交接完畢，無人機(jī)自動(dòng)升空，再次向著大山飛去。
“過去從鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院到最遠(yuǎn)的村子里，駕車要走起碼35分鐘山路。現(xiàn)在無人機(jī)15分鐘內(nèi)就能到。”巖頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人徐喜益介紹。自今年9月首飛至今，永嘉全縣17條“低空生命線”已完成192次標(biāo)本運(yùn)輸，效率提升超50%。
這是“智慧治理”在醫(yī)療領(lǐng)域的縮影，科技創(chuàng)新在巡回診療服務(wù)中更是無處不在。浙江省級(jí)統(tǒng)建的巡回診療服務(wù)管理平臺(tái)，如同一個(gè)智慧大腦：車輛位置、診療數(shù)據(jù)定時(shí)上傳；AI輔助診斷系統(tǒng)為基層醫(yī)生提供診斷建議、病歷質(zhì)控；居民健康檔案貫通，檢查結(jié)果“車上完成、縣級(jí)診斷、實(shí)時(shí)回傳”。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年以來巡診出車超5萬車次，服務(wù)28.3萬人次。
一系列變化正在顯現(xiàn)。如今浙江縣域就診率提升至91.3%，基層診療人次近五年增長(zhǎng)30.9%，山區(qū)海島民眾看病模式從“向外跑”變?yōu)椤搬t(yī)生來”。
這場(chǎng)深刻的變革，其源頭可追溯至浙江發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)布局。2003年，浙江省委部署實(shí)施“八八戰(zhàn)略”，明確提出“進(jìn)一步發(fā)揮浙江的城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化”。在這一戰(zhàn)略指引下，浙江率先走上探索共同富裕之路。
如今，從孤立的衛(wèi)生院到流動(dòng)的服務(wù)車，從醫(yī)生的雙腿到無人機(jī)的翅膀，從紙質(zhì)病歷到AI輔助，浙江遍布山海的智慧流動(dòng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，正是推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化、讓發(fā)展成果惠及每一位百姓的扎實(shí)注腳。
暮色漸深，永嘉的山巒輪廓隱入夜色，又一輛巡回診療車圓滿完成當(dāng)日任務(wù)。在大屏上，代表服務(wù)完成的光點(diǎn)陸續(xù)亮起，匯成一片繁星，漸次照亮浙江全域的健康服務(wù)網(wǎng)。這張網(wǎng)兜住的，不僅是山區(qū)百姓的健康，更是共同富裕道路上，那份“一個(gè)都不能少”的民生溫度。(完)