廣州一家第三方維修公司工程師小許表示，以CT機為例，除了球管等損耗配件，其他的零部件損壞的幾率不大。按照正常使用，球管曝光次數(shù)為20萬次，單個售價是50萬元~100萬元。三甲醫(yī)院的CT機大部分情況下是每天無間斷運轉(zhuǎn)，球管更換頻率高，比起單次更換，還是購買年保劃算。
對此，長期關注這一行業(yè)的《中國醫(yī)療設備》雜志社社長金東近日在一個行業(yè)內(nèi)的論壇上表示，外企關注裝機量、市場占有率，就因為其利潤的主要來源是售后，而不是銷售。國產(chǎn)品牌關注的則是銷售，因為其利潤基本來源于銷售，大多數(shù)售后服務是不掙錢甚至是賠錢的。
他還表示，過去國產(chǎn)醫(yī)療設備在技術(shù)和質(zhì)量上都無法抗衡外資品牌的時候，外資品牌會采取高價銷售策略，以實現(xiàn)利益最大化。而一旦國有品牌在技術(shù)和質(zhì)量上對其形成威脅，外資品牌就會發(fā)起價格戰(zhàn)，將價格降到其工業(yè)成本邊緣，令國有品牌企業(yè)失去利潤空間，徹底喪失發(fā)展動力。更嚴峻的是，由于國內(nèi)大多數(shù)核心硬件要從歐美購買，工業(yè)成本高。外資品牌產(chǎn)品降價時，一般僅需犧牲其總利潤10%的銷售利潤，而占總利潤90%的售后服務利潤卻不會受絲毫影響。價格戰(zhàn)還會讓外資品牌獲得更大的市場占有率，繼而獲得更大的售后服務利潤空間。
第三方維修機構(gòu)的尷尬
在醫(yī)療器械圈還存在這樣一種特殊的現(xiàn)象，即使醫(yī)院想把器械交給第三方維修，對方也不一定接受得了。在中國，外資醫(yī)療器械企業(yè)的維修業(yè)務培訓只針對公司內(nèi)部員工，最低端、利潤很低的產(chǎn)品的維修權(quán)限會開放給代理商。
有著醫(yī)療器械維修二十多年經(jīng)驗的林工對記者表示，盡管他在這個行業(yè)已經(jīng)扎根20年，但到現(xiàn)在也只能維修一些幾近淘汰的設備，這在很大程度上限制了他的業(yè)務范圍。以CT機為例，三甲醫(yī)院購置的設備參數(shù)基本是128排、256排，但大部分第三方維修公司只能接手32排、64排機器的維修業(yè)務。
大部分三甲醫(yī)院所使用的都是最先進的機器，林工的客戶群主要是珠三角的二級以下醫(yī)療機構(gòu)。“我們沒有高端設備的技術(shù)圖紙，市場上很難買到這些儀器的原裝零配件。現(xiàn)在基本上只能接珠三角縣級以下醫(yī)療機構(gòu)的單，這些地方的設備普遍比一線城市落后，廣州的醫(yī)院修得非常少。”
他對記者說，第三方只能向醫(yī)院“承包”自己熟悉的醫(yī)療設備，一旦產(chǎn)品升級換代，沒有維修手冊，他也沒有把握拿下。更麻煩的是原廠配件——在歐美，原廠配件可以自由流通，但在中國，這是不可能的，“廠家壟斷配件，設備又不能與非原廠配件匹配，所以我們也要找廠家，價格由他們定。”
小許說，不同廠家的CT機設備不能通用，更別說不同型號的設備。如果設備壞了也找不出其他替代品，廠家是原廠標配的唯一持有者。有著這樣的強勢地位，廠家也不愿放開銷售渠道，配件只能從廠家處買到。
“即便第三方能修部分機器，配件也是問題。”林工說，作為第三方他們也會在設備上想辦法，一般廠家在國內(nèi)有幾個區(qū)域中心，他們會找不同中心詢價后選擇報價較低的配件，但通常有廠家指導價，因此差別不大；還有就是到國外市場找配件，但采購周期較長。
據(jù)了解，在華外資醫(yī)療設備企業(yè)對零部件管理非常嚴格，哪怕是維修工程師替換下來的損壞零部件，都要在規(guī)定時間內(nèi)移交公司倉庫，以確保配件絕不外流。此外，在中國醫(yī)療設備實行報廢制，不允許二手交易，也基本上斷絕了他們通過二手市場獲得配件的可能。這讓第三方幾乎找不到價格優(yōu)勢。記者以客戶身份向廣州多家醫(yī)療器械第三方維修機構(gòu)咨詢，給出的報價基本上是廠家的80%。小許解釋稱，設備維修的最不可控的部分在于配件，工程師檢測出問題后得找廠家購買配件，最大的利潤還是留給了廠家。