眾所周知，生活方式與健康有密切關系，例如吸煙有損健康，易發生癌癥及心血管病等。但是過去研究往往是對單一的不良習慣，很少有綜合幾個危險因素研究對健康的影響。
4月26日歐洲一些專家發表了他們對4種不良行為的綜合研究，此4種行為是：吸煙、飲酒過量、運動太少、吃蔬菜水果少。其對良好行為的定義較過去的定義寬松。例如不吸煙也包括曾吸煙而現已戒煙者；飲酒指男性每周少于3杯（酒精168克）女性少于2杯（酒精112克）；運動指非工作時間每周運動超過2小時；飲食指每天吃蔬菜水果3次以上。
他們以此標準于1984-1985年前瞻性調查4886名18歲以上的英國人，平均年齡43.7歲。將這4種行為按輕重打分，隨訪20年。在此期間共死亡1080人，因心血管病者431人，因腫瘤318人，其他死亡331人。沒有上述4種不良行為者387人，死亡32人，占8%。而4種全有最嚴重者314人，死亡91人，占29%。兩者有顯著差異，相當于后者減壽12年。
分析表明，吸煙與癌癥及其他死因關系較強，而體力活動減少與心血管病死亡關系較強。如以各人不良行為的多少與無不良行為者相比，各以有1、2、3、4不良行為計算，則危險比（HR）依次為1.85(95%CI，1.28～2.68）、2.23（95%CI，1.55～3.20）、2.76（95%CI，1.91～3.99）及3.49（95%CI，2.31～5.26）。這4種行為的綜合協同作用對其他死因影響最強，對癌癥死亡率影響最弱。
世界上對4種行為綜合作用的研究很少。2008年一篇報告調查不吸煙、體力活動多、飲酒適量、飲食中水果及蔬菜多者，對45～79歲男女隨訪11年，結果健康習慣越多者死亡率越少。4個健康習慣都有者的死亡率僅為全無者1/4。其健康打分最高與最低者相差約相當于壽命14年，與本文結果相似。歐洲2004年發表的一個多中心研究，對11個歐洲國家70～90歲的不吸煙、適量飲酒、體力活動多、吃地中海飲食者隨訪10年，結論為全因死亡率及特殊病因的死亡率都能減少50%以上。
以上研究說明，此4種行為對健康十分重要。不過第一文作者認為，為了使人容易達到健康行為，故其標準放寬。例如不吸煙不一定指從不吸煙，飲食也僅統計水果及蔬菜，未計少吃飽和脂肪、反式脂肪，多吃單不飽和脂肪、多吃魚、粗糧等。體力活動指二周內健身運動、游泳、騎車、跳舞等。因此對其作用可能低估，但無論如何，能逐步向這些良好行為前進，是有好處的，是值得鼓勵的！