本網訊 （楊兆民） 結核病是由結核桿菌所引起的一種的慢性傳染病，過去人們常稱其為“癆病”，歷史上結核病曾在全球廣泛流行，成為全球性重大公共衛生問題和社會問題。

　　建國初期，我國結核病的患病率和死亡率很高，隨著醫療衛生事業的發展，結核病得到有效控制，但由于種種原因，結核病危害又卷土重來，再次成為全球性公共衛生問題，我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，80%在農村，成為我國農村尤其是貧困山區因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

　　結核病是典型的人傳染人的疾病，結核病患者是結核病的主要傳染源。結核桿菌主要通過飛沫經呼吸道傳播，結核病人尤其是活動性肺結核病人痰液中含有大量結核桿菌，結核病人咳嗽、說話、打噴嚏時結核菌通過飛沫核傳給健康人群，咳嗽是肺結核病人產生飛沫的主要方式，由于咳嗽是通過深呼吸完成的，其飛沫含菌多、危險性大，病人打一次噴嚏可排出1-4萬個飛沫，結核菌在飛沫中存活的時間較長，隨飛沫擴散，距患者越近，受傳染的機會就越多。結核菌在干燥的痰內可存活6-8個月，如果結核病患者有隨地吐痰的不良衛生習慣，含結核菌的痰液干燥后產生飛沫經呼吸道傳播給眾多健康人群。研究發現，一個未經治療的痰涂片結核桿菌陽性的肺結核病人，一年中能夠傳染10-15個健康人，我國目前結核菌感染率高達44.5%。一般情況下，人體感染結核桿菌后，并不一定立即發病，當機體抵抗力下降、勞累、營養不良、尤其是患有艾滋病、糖尿病、免疫缺陷性疾病等慢性疾病時，容易誘發感染而發病；典型肺結核病人通常起病緩慢、病程較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血痰等癥狀。根據國家結核病分類標準將結核病分為原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎、其他肺外結核(如骨結核、腸結核)等五個類型。

　　結核病可防、可控、可治，不可怕，絕不可麻痹大意。目前預防控制結核病采取現癥病人管理為重點的綜合性措施，結核病雖然屬于計劃免疫疫苗可預防性傳染病，但目前計劃免疫接種的卡介苗能夠有效預防兒童粟粒性結核、結核性胸膜炎和原發性結核，但不能預防結核菌感染，也不能預防感染后發病。只有早期發現、及時規范治療結核病人，嚴格管理結核病患者，盡可能減少與健康人的密切接觸，禁止結核病患者隨地吐痰，避免和減少傳播機會，才是控制結核病最關鍵的措施。

　　預防控制結核病需要廣大群眾的積極參與，如果你或周圍的人咳嗽、發熱、胸痛時間超過2周或咯血或血痰者，應該及時到當地醫院進行檢查，以便早期發現結核病患者。大量流行病學研究結果顯示，結核菌素試驗陽性反應是診斷結核菌感染最敏感的指標，是早期發現結核菌感染的最好方法，如果結核菌素試驗陽性，應進一步檢查、診斷，痰結核菌檢查是確診結核病和發現傳染源最有效的方法。一旦確診為結核病、尤其是活動性肺結核病，必須及時進行住院或居家隔離治療，減少與健康人密切接觸，如果在校學生確診為活動性結核病必須休學，在家隔離治療。治療結核病的關鍵是早期、規范治療，防止耐藥結核菌產生。

　　目前我國實施現代結核病控制策略，免費提供國家規定的抗結核藥物，由各級結核病防治機構組織實施對結核病患者的免費治療和管理，對結核病化療堅持早期(查出后立即治療)、聯合(采用兩種以上藥物聯用)、適量(用藥劑量適當)、規律(按醫囑劑量給藥)、全程(療程不足使治療不徹底，會增加復發率，必須合理用藥)原則。并推行的“兩免一加強”政策，即為在縣區級衛生行政部門指定的門診就診的肺結核可疑病人免費診斷，對確診的肺結核病人實行門診免費治療，加強管理，為保證病人規范用藥，由專職醫生全程負責面視下服藥，做到看服到口，咽下再走，只要規范服藥治療，6-8個月便可完全治愈。同時，還要加強體育鍛煉、合理營養，提高機體抵抗力，盡量避免與結核病人密切接觸，養成不隨地吐痰，不對著他人咳嗽，勤洗手、洗凈手，保持室內通風換氣等良好的個人衛生習慣。只有采取上述綜合性措施，結核病是完全可有效預防和控制的。