一位年輕漂亮的姑娘愁眉苦臉地走進了婦科門診。她今年28歲，體檢時B超懷疑子宮里有個息肉，建議復查。3個月過去了，復查B超，超聲報告上寫著：“宮腔內占位，子宮內膜息肉可能”。網上很多人說需要宮腔鏡檢查，看看到底是息肉還是其他情況。姑娘看著網上各種相關說法和患者的經驗帖，越看越害怕，主要是怕疼，想象著冰冷的器械，她就禁不住渾身打哆嗦。網上的帖子有的說可以全麻，一點都感覺不到疼，有的說不能麻醉，很疼很痛苦。于是她愁眉苦臉地來到醫院……
臨床中，與這位患者類似的情況很常見。平時月經無異常改變，僅僅B超提示“宮腔內占位病變，子宮內膜息肉可能”。其實不僅是這類B超宮腔內異常回聲的患者，其他例如：異常子宮出血、子宮肌瘤、子宮發育異常、不孕癥等等患者都需要行宮腔鏡檢查。
宮腔鏡是一種高科技纖維光源內窺鏡，包括光源系統、灌流系統及成像系統。宮腔鏡能直接看見子宮腔內情況，對大多數子宮腔內疾病可迅速作出精確的診斷。宮腔鏡檢查是目前婦科臨床常用的一種微創診斷方法，是子宮腔內疾病診斷的“金標準”。
常用的宮腔檢查鏡直徑約4.5-5.5mm，非常纖細。對于已婚女性，經陰道、宮頸進入宮腔，檢查過程約需2-5分鐘。宮腔鏡檢查所引起的疼痛一般可以忍受，無需麻醉，如果患者恐懼疼痛，可應用局部麻醉。宮腔鏡檢查門診完成，患者檢查后在醫院短暫休息后即可回家。另外，宮腔鏡檢查還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查，及時準確地發現異常情況并進行相應的治療。
宮腔鏡檢查當日，可適量進食，如檢查過程聯合B超，則檢查前患者需適當憋尿。具體操作過程：1、患者體位與婦科檢查相同，取膀胱截石位；2、消毒后緩慢置入宮腔檢查鏡，同時以生理鹽水或5%葡萄糖注射液膨宮，按照宮底、雙側宮角及輸卵管開口、宮腔前、后及兩側壁的順序進行檢查。注意宮腔形態，有無子宮內膜異常或占位病變，退出鏡體時檢查宮頸管形態及內膜，必要時進行定位活檢。在整個檢查過程中，患者是清醒的，可以和醫生一起看到自己子宮腔內的情況，完全無需緊張。
那么到底有哪些患者需要做宮腔鏡檢查呢？概括起來，宮腔鏡檢查主要應用于臨床以下幾個方面：1、各種異常子宮出血；2、不孕癥或習慣性流產；3、宮腔內異物；4、黏膜下子宮肌瘤；5、子宮內膜息肉；6、宮腔粘連；7、子宮中隔；8、早期子宮內膜癌的診斷；9、輔助生育前的宮腔評估。對有指征的患者進行宮腔鏡檢查，可使診斷陽性率從傳統方法的28.9%提高到70%，其中不少患者經宮腔鏡檢查發現的異常，是應用其他傳統方法無法診斷的。通過宮腔鏡檢查可評估子宮腔形態、雙側輸卵管開口狀況、宮腔內膜厚度、質地、有無異常血管等，并能確定宮腔內占位或其他病灶的部位、范圍及大小，對病灶表面的內膜組織進行詳細觀察。宮腔鏡檢查同時聯合B超可提高子宮發育異常及黏膜下子宮肌瘤診斷的準確性。宮腔鏡檢查可在直視下定點取得子宮內膜，進行組織學檢查，大大提高了宮腔內疾病診斷的準確性，彌補了傳統診刮術的不足。
宮腔鏡檢查雖然只是門診的一種“侵入性”檢查，也有發生并發癥的可能。常見的并發癥為：術后出血及盆腔感染。如子宮穿孔、體液稀釋性低鈉血癥及宮腔粘連、空氣栓塞等危險性較大并發癥很少見。宮腔鏡檢查術后，陰道會有少量出血，一般不超過月經量，如有腹痛亦很輕微。術后使用口服抗生素預防感染。如果術后陰道出血超過月經量，或有明顯腹痛、發熱等情況，需立即到醫院就診。宮腔鏡檢查一般不影響患者原有月經周期，如果因異常子宮出血同時遍刮子宮內膜止血并送病理檢查，術后大約1月月經來潮。術后注意事項：1、術后禁止性生活、盆浴及游泳1月；2、術后適當休息，可完成一般日常生活，避免過于勞累；3、口服抗生素預防感染；4、陰道出血多于月經量，及時去醫院就診；5、術后注意病理結果。
- 相關閱讀
-
保持兩米距離可有效預防MERS 其傳播力不如非典
韓國的MERS（莫斯）疫情繼續進展，世界為之關注。這種情狀不由得讓我們想起12年前經歷的SARS（非典）。...
-
韓國再增MERS患者 涉疫情醫院曝光
韓國保健福祉部7日通報，韓國中東呼吸綜合征（MERS）確診病例當天新增14例，其中包括1例死亡病例。至此，韓國確診病例總數增至64例，死亡病例增至5例。 韓國保健福祉部7日介紹，當天新增的14例確診病例中，有...
-
CFDA提示菜豆食物中毒風險
據國家衛生計生委通報，2015年以來因食用未燒熟菜豆導致的食物中毒事件報告起數和中毒人數均較去年同期有所上升。為預防食用菜豆中毒，保障公眾安全，國家食品藥品監督管理總局特發出風險提示。 菜豆，包括...
-
不足1歲孩子血壓190 世界僅4例
不足一歲的孩子，高壓竟達190？？ 要么找其他醫院，要么……回家吧。 監護室外，她8天瘦了7斤。 當媽的懊惱得捶胸頓足，“不吃、不吃”，孩子的“搖頭晃腦”原來不...
-
明明沒有骨質增生 為什么脖子總是疼？
單位體檢，拍頸椎的正側位片算是常規項目，很多人拿到報告后發現，明明經常頸部疼痛難受的，卻顯示未見骨質增生，而平日沒有肩頸不適的人卻被告知有頸椎骨質增生。這是報告拿錯了？還是另有起因？ 帶著這個...
免責聲明：本網對文中陳述、觀點判斷保持中立，不對所包含內容的準確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。請讀者僅作參考，并請自行承擔全部責任。 本網站轉載圖片、文字之類版權申明，本網站無法鑒別所上傳圖片或文字的知識版權，如果侵犯，請及時通知我們，本網站將在第一時間及時刪除。