作者簡介：周玲副主任，解放軍第306醫(yī)院婦產(chǎn)科。專業(yè)特長：高危妊娠的診斷與處理，宮頸病變的規(guī)范化診治，應(yīng)用電子陰道鏡和LEEP刀診斷和治療宮頸疾病。

　　隨著圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們保健意識的提高,妊娠期缺鈣和補(bǔ)鈣問題越來越受到廣大孕婦及婦產(chǎn)科醫(yī)師的關(guān)注。

　　鈣是機(jī)體生長發(fā)育所必須的元素,是神經(jīng)興奮和肌肉收縮之間的偶聯(lián)因子、遞質(zhì)釋放和內(nèi)、外分泌的調(diào)節(jié)劑,鈣對維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)許多生化過程是必需的,對維持細(xì)胞膜的完整性和通透性也是必不可少的。機(jī)體為了維持其各種功能正常進(jìn)行,必須保持血鈣在正常范圍內(nèi)。

　　人體內(nèi)血鈣代謝主要由腸道、骨骼和腎臟三大器官完成,即腸道的吸收和排泄,腎小球的濾過和腎小管重吸收,骨的礦化和再吸收。許多激素如甲狀旁腺素等也通過這三大器官調(diào)節(jié)鈣的代謝。孕期是人生的特殊時(shí)期,母體、胎兒、胎盤產(chǎn)生多種激素,這些激素在鈣代謝方面既互相影響,又具有較強(qiáng)的自主性。胎盤對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝一般不受母體激素的影響,胎盤及胎兒體內(nèi)產(chǎn)生的特殊甲狀旁腺激素樣蛋白(PTHrP)是維持胎兒-母體之間的鈣梯度的重要物質(zhì),無論母體血鈣高低,胎兒均會通過母體向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)鈣,以維持胎兒骨的正常代謝。胎兒自孕7 -8周出現(xiàn)骨化中心,整個(gè)孕期胎兒將從母體獲得鈣30g。