日前，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)意見構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。其中規(guī)定按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名的額度配置保安（10月23日《京華時報》）。
在“醫(yī)鬧”頻發(fā)的語境之下，加強(qiáng)安保工作是必要的。但也要看到，提升保安配備數(shù)量，以及在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化安保裝備，無形之中也會制造出緊張的氛圍。隨處可見、全副武裝的安保人員在提升醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力同時，是不是也在傳遞著壓抑的氣場？
醫(yī)患矛盾日趨加劇的背景，是醫(yī)療體制改革將醫(yī)院推向市場。基于生存的壓力，醫(yī)院以及醫(yī)生的生存模式發(fā)生了本質(zhì)變化，在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，回扣、紅包、高價藥等成為醫(yī)院、醫(yī)生常見的創(chuàng)收手段。而基于信息的不對稱，患者在高價購買醫(yī)療服務(wù)之后，對于治療效果的不滿往往成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索。
當(dāng)下并非沒有醫(yī)患矛盾調(diào)節(jié)機(jī)制，問題在于，要么調(diào)解的成本很高，要么仲裁機(jī)構(gòu)不夠中立權(quán)威而缺乏公信。醫(yī)患沖突發(fā)生后，患者傾向于以蠻力的“醫(yī)鬧”方式來表達(dá)自己的訴求。在這個意義上，患者以及家屬的“蠻力”醫(yī)鬧，在與醫(yī)院全副武裝的安保人員發(fā)生遭遇后，沖突的升級其實(shí)可想而知。
就此而論，理順醫(yī)患關(guān)系，功夫還在安保外。如果中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調(diào)節(jié)機(jī)制不能及時建立起來，那么醫(yī)院安保工作的加強(qiáng)，或?qū)鸬竭m得其反的效果。
（湖北 熊志）